儿童遗尿症，即儿童在 5 岁以上仍频繁出现不自主排尿现象，这不仅影响孩子的睡眠质量，还可能对其心理造成负担。为明确病因，制定有效的治疗方案，通常需要进行一系列全面且细致的检查。

病史询问是检查的基础环节。医生会与家长深入沟通，了解孩子遗尿的起始时间、发作频率、排尿规律等详细情况。例如，询问孩子是否只在夜间遗尿，还是白天也会出现尿失禁;遗尿是否与特定的情境相关，如紧张、疲劳时发作更频繁等。同时，还会了解家族中是否有遗尿症病史，因为遗尿症有一定的遗传倾向。

体格检查不可或缺。医生会对孩子进行全面的身体检查，重点检查泌尿生殖系统，查看外生殖器是否有畸形、炎症等异常情况。此外，还会检查脊柱是否存在隐性脊柱裂等可能影响排尿功能的病变。

尿常规检查用于排除泌尿系统感染。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，判断是否存在尿路感染。若尿常规异常，需进一步进行尿培养等检查，明确感染的病原菌，以便针对性治疗。

泌尿系统超声检查可直观观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构。能发现是否存在肾积水、输尿管扩张、膀胱结石等病变，这些病变可能导致膀胱功能异常，进而引发遗尿症。

腰骶椎 X 线或磁共振成像(MRI)检查对于怀疑有脊柱病变的孩子尤为重要。可以清晰显示脊柱的结构，发现隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等可能导致遗尿的脊柱疾病。

通过以上一系列检查，医生能够全面了解孩子的身体状况，准确找出遗尿症的病因，从而制定个性化的治疗方案，帮助孩子摆脱遗尿的困扰，健康成长。